Le premier vaccin à ARNm mPox à prendre en charge les vaccins homologués a surpassé ses concurrents en termes d'atténuation des symptômes et de réduction potentielle de la transmission, selon une nouvelle étude publiée mardi, un coup d'État pour le fabricant Moderna alors qu'il s'efforce de prouver sa valeur au-delà du COVID-19 dans le cadre des efforts visant à contenir un épidémie croissante de mpox en Afrique.
Données clés
L'étude évaluée par des pairs, publiée dans la revue Cell, marque la première fois qu'un vaccin à ARNm est directement comparé au vaccin déjà autorisé, le vaccin modifié Ankara (MVA) de Bavarian Nordic, vendu sous les marques Jynneos, Imvamune et Imvanex, en non -les primates humains, a déclaré le chercheur et auteur en virologie de Moderna, Alec Freyn.
Pour tester les deux vaccins, des chercheurs de Moderna, de l'Institut de recherche médicale sur les maladies infectieuses de l'armée américaine (USAMRIID), de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses et de l'Université de Boston ont administré chaque vaccin à six macaques, les exposant à une souche mortelle du virus. virus huit semaines plus tard et surveillant son état de santé et son sang pour détecter des signes de réponse immunitaire pendant encore un mois.
Tous les animaux vaccinés avec le vaccin MVA de Bavarian Nordic et le vaccin expérimental de Moderna, l'ARNm-1769, ont survécu à l'essai, tandis que cinq des six macaques d'un groupe témoin non vacciné sont morts de la maladie, ont indiqué les chercheurs, et le groupe Moderna avait un nombre plus élevé de macaques. anticorps dans les échantillons de sang, ce qui suggère une réponse immunitaire plus forte.
En plus de prévenir les infections mortelles, les chercheurs ont déclaré que le vaccin expérimental de Moderna réduisait la gravité de la maladie par rapport au vaccin homologué (les macaques immunisés par l'ARNm présentaient un maximum de 54 lésions mpox contre 607 dans le groupe bavarois et 1 448 dans le groupe non vacciné) et raccourcissait la durée. de la maladie depuis plus de 10 jours.
Les macaques du groupe ARNm présentaient également des quantités plus faibles de virus mpox dans leurs prélèvements de sang et de gorge, ce qui suggère que le vaccin de Moderna pourrait également être efficace pour réduire la transmission du virus.
« Grâce à la technologie de l'ARNm, nous pouvons produire un vaccin qui donne des réponses assez puissantes avec un profil de sécurité très tolérable », a déclaré l'auteur principal Jay Hooper, virologue à l'USAMRIID, ajoutant qu'une injection d'ARNm pourrait aider à prévenir la propagation de la maladie sans les problèmes de sécurité. qui empêchent l'utilisation généralisée de certains autres vaccins utilisés contre le mpox, tels que le vaccin contre la variole ACAM2000 d'Emergent BioSolutions.
Contexte clé
La variole du singe, anciennement connue sous le nom de Mpox, est une maladie virale causée par une infection par le virus de la variole du singe. En août, l’Organisation mondiale de la santé a déclaré une épidémie croissante en Afrique centrale une urgence de santé publique de portée internationale. C'est la deuxième fois que l'agence émet un tel avertissement – le niveau d'alerte le plus élevé qu'elle puisse émettre en vertu du droit international – en deux ans, après une épidémie mondiale en 2022. Cette épidémie, qui a principalement touché les hommes homosexuels, les bisexuels et d'autres hommes qui ont les relations sexuelles avec des hommes, ont été provoquées par une variante différente, plus bénigne, à l'origine de l'épidémie à laquelle nous assistons actuellement, dont les données suggèrent qu'elle pourrait tuer jusqu'à 10 % des personnes infectées. Les jeunes enfants, les personnes enceintes et les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont particulièrement à risque, et les symptômes de l'infection comprennent de la fièvre, un gonflement des ganglions lymphatiques et une éruption cutanée caractéristique remplie de pus. Le virus se propage principalement par contact étroit avec des personnes infectées, des animaux ou des matériaux contaminés tels que des serviettes, et bien que la variante se soit historiquement limitée à de petites épidémies en Afrique centrale, elle semble avoir muté vers une forme plus transmissible.
Nouvelles des chevilles
Les Centres africains de contrôle et de prévention des maladies ont déclaré qu’il y a eu au moins 17 500 cas et 517 décès dus au virus rien qu’en 2024, bien que les responsables reconnaissent que la surveillance est limitée et préviennent que ce nombre est potentiellement beaucoup plus élevé. Au milieu des épidémies en cours du variant clade IIb du virus, responsable de l’épidémie mondiale de 2022, une poignée d’infections ont depuis été signalées en dehors de l’Afrique, notamment en Suède et en Thaïlande, bien que la majorité se trouvent toujours en République démocratique du Congo et dans les pays voisins. Bien qu'il existe plusieurs vaccins homologués pour une utilisation contre le mpox, des limitations telles que le coût, la disponibilité ou l'adéquation ont entravé leur adoption généralisée. Les approvisionnements du vaccin préféré, le vaccin MVA de Bavarian Nordic, par exemple, sont limités, et il est relativement cher et a une efficacité limitée pour réduire la gravité des symptômes et freiner la transmissibilité. D'un autre côté, le vaccin ACAM2000 d'Emergent est disponible en abondance en raison de la constitution de stocks face à une éventuelle menace de variole et peut réduire efficacement le risque de transmission, mais le risque d'effets secondaires graves peut rendre inappropriée son utilisation généralisée.
Ce qu'il faut prendre en compte
Les tests que Moderna effectue sur des primates non humains sont menés parallèlement aux essais sur les humains. Le vaccin à ARNm-1796 de la société est en cours d'évaluation dans le cadre d'un essai clinique préliminaire visant à déterminer l'innocuité, la tolérabilité et la réponse immunitaire à une gamme de doses. Les résultats détermineront la trajectoire des futurs essais de vaccins.
Comment fonctionnent les vaccins à ARNm ?
Les vaccins entraînent l’organisme à combattre les agents pathogènes de manière plus sûre que s’il les rencontrait naturellement. Cela implique de présenter au système immunitaire quelque chose qu’il reconnaîtrait plus tard et auquel il réagirait s’il le rencontrait plus tard, lui donnant ainsi une longueur d’avance pour aider à prévenir complètement l’infection ou à réduire la transmissibilité de la maladie et la gravité de ses symptômes. . La plupart des vaccins utilisent une version affaiblie ou inactivée (tuée) du germe pathogène, ou une partie spécifique du germe, comme une protéine ou un sucre, pour déclencher une réponse immunitaire, ce qui impose des limites à la vitesse à laquelle un nouveau germe peut être détecté. l’injection peut être développée et étendue. Les injections d’ARNm fonctionnent en fournissant des instructions au corps qui lui permettent de fabriquer lui-même une partie du germe, déclenchant ainsi une réponse immunitaire sans avoir besoin d’être exposé au germe. Par nature, les injections d’ARNm peuvent être plus flexibles et spécifiques que les injections utilisant le virus entier.
Les vaccins à ARNm peuvent-ils aider à lutter contre les pandémies émergentes ?
Le développement, les tests et l’approbation rapides de vaccins à ARNm pendant la pandémie de COVID-19 ont constitué un moment historique pour la santé publique et c’est la première fois que les injections d’ARNm ont été autorisées après des décennies de luttes et de revers. L’évolutivité des vaccins à ARNm a dépassé les méthodes plus traditionnelles, illustrant pourquoi les experts pensent désormais que la plateforme technologique sera un outil crucial pour faire face aux menaces pandémiques émergentes. De nombreux experts et groupes de santé tels que l'Organisation mondiale de la santé et la Coalition pour les innovations en matière de préparation aux épidémies (CEPI) soulignent des maladies telles que la grippe aviaire, Nipah, la fièvre de Lassa, Ebola et Marburg, Zika, des coronavirus tels que le COVID-19, le SRAS et le MERS. et la fièvre de la vallée du Rift comme des priorités urgentes en matière de recherche étant donné leur fort potentiel de déclenchement de futures pandémies et l'absence de contre-mesures. Pendant ce temps, certains experts avertissent depuis longtemps que l’une des plus grandes réalisations de l’humanité en matière de santé publique – l’éradication de la variole grâce à une campagne de vaccination très réussie – a rendu le monde potentiellement vulnérable à des épidémies de maladies connexes qui peuvent exploser notre manque d’immunité maintenant que nous le sommes. ils ne sont plus immunisés contre eux. Mpox, un Orthopoxvirus comme le virus de la variole variolique, est l'une de ces menaces, et il existe de nombreux autres virus dans le groupe tels que la variole du chameau, la variole d'Alaska, la variole de la vache, la variole du lapin, la variole du dauphin et la variole du cheval, dont certains sont connus pour infecter les humains et pour lesquels les risques sont mal quantifiés. Le sérum sanguin des macaques vaccinés « a neutralisé non seulement le mpox mais aussi les virus de la vaccine, de la variole bovine, de la variole du lapin, de la variole du chameau et de l’ectromélie », a déclaré Freyn, signe que le vaccin fournirait au moins une certaine protection contre le virus. « Nous pensons que ce vaccin peut protéger contre d’autres menaces orthopoxvirus qui pourraient apparaître à l’avenir », a-t-il déclaré.
