Sohini De de BearingPoint discute de l'état de la transformation numérique dans le secteur des soins de santé et des exigences structurelles et organisationnelles pour un succès à long terme.
La numérisation des soins de santé est devenue un sujet majeur au fil des années dans le monde entier, et l’Irlande ne fait pas exception.
En 2024, le gouvernement irlandais a dévoilé le cadre Digital for Care, une feuille de route dont l'objectif ultime est de transformer numériquement les services de santé irlandais d'ici 2030 afin de garantir l'accès et d'améliorer l'efficacité.
Dans le cadre de ce cadre, le système de santé national irlandais – le Health Service Executive – a travaillé sur plusieurs initiatives numériques, notamment une application pour les informations sur la santé et les dossiers de santé électroniques.
La numérisation des soins de santé semble progresser, ce qui, selon Sohini De de BearingPoint, a été particulièrement visible après le pic de la pandémie de Covid-19.
« Il y a eu une nette évolution des soins épisodiques et centrés sur les hôpitaux vers des modèles plus préventifs, intégrés et fondés sur les données, en particulier à la suite de la Covid-19 », explique-t-elle.
« Les progrès sont les plus visibles dans les domaines du diagnostic, de l'aide à la décision clinique et de la télésanté, qui ont connu une adoption rapide pendant la pandémie. Les modèles de surveillance à distance et de soins virtuels commencent également à étendre les soins au-delà du cadre hospitalier. »
Cependant, De – qui est responsable des soins de santé et de l’innovation chez BearingPoint Ireland – estime que des lacunes importantes subsistent.
« L'interopérabilité entre les systèmes est encore limitée et de nombreux outils numériques ne sont pas intégrés aux flux de travail cliniques quotidiens », dit-elle. « La mise à l'échelle continue également d'être un défi. Dans toute l'Irlande, plusieurs projets pilotes locaux abordent des problèmes similaires, mais il n'existe aucun mécanisme cohérent pour partager ou mettre à l'échelle les modèles réussis.
« Les soins de santé sont donc en train de se numériser mais ne se transforment pas encore. Pour aller de l'avant, les organisations doivent repenser les modèles de soins, les structures organisationnelles et la gouvernance – et pas simplement numériser les processus existants. »
Thérapie numérique
De explique à SiliconRepublic.com que la numérisation est déjà visible dans des applications pratiques et réelles dans les systèmes de santé.
« La télésanté fait désormais partie intégrante de la prestation de services suite à son adoption rapide pendant la Covid-19 », dit-elle. « Les dossiers de santé électroniques ont été adoptés dans un certain nombre d'hôpitaux ou dans différents parcours cliniques. »
D'autres exemples de numérisation incluent la surveillance à distance des patients à l'aide de dispositifs portables et d'équipements domestiques ; services virtuels et « modèles d'hôpital à domicile » ; et quelque chose que De appelle la thérapie numérique.
Mais qu’est-ce que c’est exactement ?
Les thérapies numériques, explique De, sont des interventions basées sur des logiciels et cliniquement validées, conçues pour prévenir, gérer ou traiter des problèmes médicaux.
« Ils forment une catégorie distincte au sein de la santé numérique et sont généralement classés comme logiciels en tant que dispositifs médicaux (SaMD) car ils délivrent directement des interventions thérapeutiques », explique-t-elle.
« Elles diffèrent des applications de bien-être, qui ne sont pas validées cliniquement, et de la télésanté, qui agit comme un canal de prestation plutôt que comme un traitement. Au lieu de cela, les thérapies numériques fournissent des soins structurés et fondés sur des preuves via un logiciel dans le cadre d'un parcours clinique. »
Certaines applications courantes mises en évidence par De incluent les interventions comportementales, la gestion des maladies chroniques (pour des conditions telles que le diabète et l'obésité) et les programmes d'observance des médicaments ou de soutien au mode de vie.
Les thérapies numériques sont également de plus en plus utilisées pour « augmenter » la prise de décision clinique, selon De.
Elle souligne une récente collaboration entre BearingPoint et l'Université de Lund en Suède, où les deux partenaires se sont concentrés sur le développement d'un outil numérique pour soutenir les professionnels de la santé mentale dans des domaines tels que l'évaluation, la documentation et la planification du traitement.
« Cela agit comme un outil de triage à un stade précoce, aidant à identifier les cas nécessitant une intervention clinique plus urgente, tout en garantissant que les cliniciens restent au cœur de la prise de décision. »
De ajoute que lorsqu’elles sont intégrées à des plateformes de soins connectées – tableaux de bord des cliniciens, systèmes d’alerte, etc. – les thérapies numériques peuvent également « permettre une collaboration plus efficace entre équipes multidisciplinaires ».
« Leur importance réside dans leur capacité à fournir des soins évolutifs, cohérents et « toujours disponibles », en particulier pour les maladies chroniques qui nécessitent un engagement à long terme.
Contraintes
Malgré les progrès, De affirme que la numérisation dans le secteur des soins de santé est limitée par une combinaison de défis structurels, opérationnels et d’adoption.
« Au niveau du système, la fragmentation et l'interopérabilité limitée entre les plates-formes continuent de restreindre le partage de données, tandis que l'infrastructure informatique existante limite l'intégration », explique-t-elle.
L’adoption, selon De, constitue un obstacle important.
« Les cliniciens sont souvent confrontés à des contraintes de temps et peuvent ne pas avoir la formation nécessaire pour intégrer de nouveaux outils dans leur pratique », dit-elle. « Les patients ne sont pas toujours impliqués dès le début dans la conception des solutions, et une éducation plus large est nécessaire pour renforcer la confiance dans les soins numériques, y compris la surveillance à distance et les interventions à domicile.
« Les variations dans la culture numérique et la conception limitée centrée sur l’humain affectent encore plus l’adoption. »
Parallèlement, la numérisation peut également être confrontée à des défis opérationnels : De affirme que les organisations ont souvent du mal à étendre leurs efforts de numérisation au-delà des initiatives pilotes.
Pour garantir le succès de la numérisation à long terme, De souligne l’importance d’intégrer des solutions numériques dans les soins de routine « plutôt que de les traiter comme des initiatives autonomes », ce qui nécessite de passer de projets pilotes à court terme à des services durables et évolutifs.
« Une gouvernance et des modèles opérationnels clairs sont essentiels, avec une propriété, une responsabilité et une surveillance clinique définies », ajoute-t-elle. « Les organisations doivent également adopter une approche d'amélioration continue, en utilisant les données pour lancer, tester, affiner et faire évoluer les solutions au fil du temps.
« L'habilitation de la main-d'œuvre est tout aussi importante. Cela inclut la conception de structures organisationnelles qui soutiennent de nouvelles méthodes de travail, ainsi que la formation continue, la gestion du changement et l'engagement clinique. »
Au niveau technique, De souligne que les plateformes numériques nécessitent une gestion active du cycle de vie, y compris l'intégration, l'interopérabilité, les mises à niveau et la coordination des fournisseurs. « Les modèles de financement doivent également évoluer pour donner la priorité aux résultats plutôt qu'aux activités », ajoute-t-elle.
« La pérennité des soins numériques repose sur la confiance des patients », explique De. « La transparence, la convivialité, la protection des données et le feedback continu jouent tous un rôle essentiel.
« En fin de compte, la durabilité dépend de l’intégration du numérique dans la manière dont les soins sont planifiés, dispensés et mesurés. »
